ワクチン・予防接種感染症

福岡市で高齢者の重症肺炎を防ぐ！RSウイルスワクチン「アレックスビー」

2024/6/10

(最終更新日20626年6月24日)

アレックスビー（Arexvy）は、高齢者をRSウイルス感染症から守る世界初のワクチンです。RSウイルスは高齢者が感染すると重い肺炎を誘発します。特に60歳以上の方や、心臓・肺・糖尿病などの持病がある方は重症化のリスクが跳ね上がりますが、アレックスビーは、このRSウイルスによる呼吸器疾患の発生を約82.6%減少させます。

RSVワクチン対象者:
①60才以上(65才以上は63%は基礎疾患あり)
②基礎疾患合併(喘息やCOPD等慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、糖尿病、肝疾患、腎疾患)合併
③免疫機能低下

RSVワクチン(アレックスビー)
価格:27,000円(税込)

※公費での妊婦用RSウイルスワクチンは当院では取り扱っていません。

1. なぜRSウイルスワクチンが重要か：

RSウイルスは「高齢者の肺炎」を誘発する。

RSウイルスは2才までにほぼ100%感染し、その後も繰り返し感染すします。1才未満での感染は重症化しやすく、乳幼児と高齢者間で特に感染しやすいです。

重症化のリスク：特に60歳以上の方や、心臓・肺の持病、糖尿病などがある方は、感染をきっかけに急激に肺炎が進行し、呼吸不全や入院に至るリスクが跳ね上がります。
アレックスビーの効果：このワクチンを接種することで、RSウイルスによる呼吸器疾患（下気道疾患）を約82.6%予防し、持病がある方の重症化にいたっては94.6%という高い確率で防ぐことができます。

💡 2. なぜ「RSウイルスワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方のワクチンが必要」なのか

※「RSウイルスが前線基地をぶち破り、その後に肺炎球菌が総攻撃を仕掛ける」という最悪の連携プレイが体内で起きてしまいます。　

RSウイルスが防御機能を果たしている気道の細胞を直接攻撃して激しい炎症を起こし、細胞をボロボロにして剥がれ落としてしまいます。

その後から肺炎球菌などの細菌が入り込んでさらに重い肺炎を起こす（二次感染）リスクが高まります。

そこで、最初の引き金であるRSウイルスを「アレックスビー」で防ぎ、万が一すり抜けてきた細菌も「肺炎球菌ワクチン」で迎え撃つという、両方の対策が必要になるのはこのためです。

ワクチン	防ぐ対象（原因）	役割の違い
アレックスビー	RSウイルス	ウイルスによる急激な肺の炎症・重症化を防ぐ
肺炎球菌ワクチン	肺炎球菌（細菌）	日本人の高齢者肺炎で最も多い「細菌」による感染を防ぐ

3. 効果の持続期間と「繰り返し接種（再接種）」について

アレックスビーの効果は一生続くわけではなく、時間の経過とともに徐々に低下していきます。

2〜3年の持続効果：最新のデータでは、1回の接種で2〜3シーズン（約2〜3年間）にわたり高い予防効果が維持されることが確認されています。しかし、その後、ワクチンの力は徐々に減衰していくため、長期的に肺炎を予防し続けるには、将来的には定期的な追加接種（繰り返し接種）が必要になると考えられています。

※ 「RSウイルスが前線基地をぶち破り、その後に肺炎球菌が総攻撃を仕掛ける」機序

ステップ1：RSウイルスが肺の「防衛線」を破壊する

私たちの気道（のどから肺までの空気の通り道）の表面は、細かい毛（線毛）と粘液で覆われており、外から入ってきた細菌を絡め取って外へ追い出す「バリア機能」を備えています。

バリアの破綻：RSウイルスが肺に感染すると、この気道の細胞を直接攻撃して激しい炎症を起こし、細胞をボロボロにして剥がれ落としてしまいます。
細菌の足場になる：むき出しになり傷ついた肺の組織は、細菌にとって非常に付着しやすく、増殖しやすい最高の足場になってしまいます。

ステップ2：免疫細胞が「サボる」状態にさせられる

人間の体には、肺に入ってきた細菌をパクパクと食べて退治してくれる「マクロファージ」という重要な免疫細胞（掃除屋）がいます。しかし、近年の研究でRSウイルスの狡猾な罠が明らかになりました。

免疫のスイッチをOFFにする：RSウイルスに感染すると、肺の中で特定のタンパク質（Gas6など）が異常に作られます。
細菌を見逃す：このタンパク質のせいで、マクロファージは「今は戦う時間じゃないな」とだまされ、細菌を攻撃する能力が著しく低下（低反応化）してしまいます。

ステップ3：普段はおとなしい「常在菌」が大暴れする

実は、肺炎の原因になる「肺炎球菌」は、健康な人の鼻やのどの奥にも普段からひっそりと住み着いています（常在菌）。

一気に肺へ侵入：普段は体の免疫によっておとなしくさせられている肺炎球菌ですが、「肺のバリアが壊れ」「免疫細胞がサボっている」という絶好のチャンスを見逃しません。
凶悪な肺炎へ進展：一気に増殖した細菌がダメージを受けた肺の奥深く（肺胞）までなだれ込み、ウイルスの炎症に加えてさらに激しい膿や浸出液を溜め込ませるため、自力での呼吸が困難になるほどの重篤な細菌性肺炎へと悪化します。

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