福岡市｜片頭痛は動脈硬化やコレステロールと関係ある？論文からわかること
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「片頭痛があると、血管の病気になりやすいの？」「コレステロールも関係あるの？」というご質問をいただくことがあります。
福岡市中央区・大濠の頭痛外来として、これまでに報告されている論文をもとに、片頭痛と動脈硬化・コレステロールの関係をわかりやすくまとめました。
## 片頭痛と心血管の病気の関係
### 前兆のある片頭痛でリスク上昇が報告されています
米国の45歳以上の女性約2万8千人を約10年追跡した研究（Women's Health Study）では、**前兆のある片頭痛**の方で、片頭痛のない方と比べて次のようなリスク上昇が報告されています（[JAMA 2006](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/211106)）。
- 主要な心血管の病気：約2.15倍
- 心筋梗塞：約2.08倍
- 脳梗塞（虚血性脳卒中）：約1.91倍
一方、**前兆のない片頭痛**では、はっきりしたリスク上昇はみられませんでした。
「前兆」とは、頭痛の前に、ギザギザした光が見える・視野の一部が見えにくくなる・手や顔がしびれる、などの症状が数分〜1時間ほど続くものをいいます。
## コレステロールとの関係は？
### 関係は「わずか」という報告
同じ研究の参加者を調べた報告では、片頭痛のある方は総コレステロールやnon-HDLコレステロール、ApoB、炎症の指標であるCRPが高めの傾向でしたが、その差は小さいものでした（オッズ比 約1.09〜1.14、[Cephalalgia 2008](https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01467.x)）。
### メタ解析ではLDLなどがやや高め
17の研究をまとめた解析では、片頭痛のある方はLDLコレステロールが約10 mg/dL、総コレステロールが約11 mg/dL、中性脂肪が約12 mg/dL高めと報告されています（[Headache 2021](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33398889/)）。
ただし、体格（BMI）をそろえた研究だけで比べると、LDLの差ははっきりしなくなりました。体重や生活習慣の影響も考えられます。
## 動脈硬化（頸動脈の壁の厚さ）は？
首の血管（頸動脈）の壁の厚さ（IMT）を調べた7研究・555人のまとめでは、片頭痛のある方でIMTがやや厚い傾向がみられました（[J Int Med Res 2019](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6683931/)）。ただ、研究ごとの結果のばらつきが大きく、前兆あり・なしに分けると差ははっきりしませんでした。
## コレステロールだけでは説明できない
これらをまとめると、片頭痛（特に前兆のある片頭痛）は脳卒中や心筋梗塞のリスクと関係があると報告されていますが、コレステロールや動脈硬化の差は小さく、**脂質だけでは説明しきれない**と考えられています（[Cephalalgia 2015](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0333102414559551)）。
血管の内側の膜（血管内皮）の働きや、血液の固まりやすさなどが関わっている可能性が指摘されています。
## 片頭痛のある方が日ごろ気をつけたいこと
### 血管の健康を守る生活習慣
- たばこを控える：喫煙は血管への負担を大きくすると考えられています。
- 血圧を確認する：家庭や健診で血圧をチェックしましょう。
- コレステロールなど脂質を確認する：健診の結果を一度見直してみましょう。
- 体重・運動・睡眠：適度な運動と規則正しい睡眠は、頭痛の予防にも役立つことがあります。
### 前兆のある片頭痛の女性とお薬
前兆のある片頭痛の方では、**エストロゲンを含む低用量ピル（経口避妊薬など）**の使用で脳梗塞のリスクが高まる可能性が指摘されています。服用中の方、これから使いたい方は、自己判断せず医師にご相談ください。
## すぐに受診してほしい頭痛
次のような症状があるときは、早めに医療機関を受診してください。
- 突然の、今までに経験したことのない強い頭痛
- 手足や顔のしびれ・力が入らない
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 物が二重に見える、視野が欠ける状態が続く
- 発熱や意識がぼんやりするなどを伴う頭痛
意識がおかしい、片側の手足が動かないなどの場合は、迷わず救急車を呼んでください。
## 大濠パーククリニックの頭痛外来
当院の頭痛外来では、片頭痛をはじめとするさまざまな頭痛のご相談をお受けしています。頭痛外来の詳しい内容は、こちらの記事をご覧ください。
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- 予約不要で受診いただけます
- 医師が必要と判断した場合は、**即日CT検査**を行います
- 血液検査でコレステロールなどを確認できます
- 月経・妊娠・授乳・更年期など、女性の体に関わる頭痛のご相談にも対応しています
福岡市内からのアクセスは、地下鉄「大濠公園駅」下車。天神・西新から約3分、博多から約9分です。
「片頭痛があるけれど、血管のことも気になる」という方は、福岡市・大濠の頭痛外来へお気軽にご相談ください。
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## 参考文献
1. Kurth T, Gaziano JM, Cook NR, et al. Migraine and risk of cardiovascular disease in women. JAMA. 2006;296(3):283-291. [論文を見る](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/211106)
2. Kurth T, Ridker PM, Buring JE. Migraine and biomarkers of cardiovascular disease in women. Cephalalgia. 2008;28(1):49-56. [論文を見る](https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01467.x)
3. Liampas I, Mylonas KS, Brotis A, et al. Serum lipid abnormalities in migraine: A meta-analysis of observational studies. Headache. 2021;61(1):44-59. [論文を見る](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33398889/)
4. Wang Q, Liu ZY, Zhou J, et al. Ultrasonic assessment of carotid intima-media thickness in migraine: a meta-analysis. J Int Med Res. 2019;47(7):2848-2855. [論文を見る](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6683931/)
5. Sacco S, Pistoia F, Degan D, Carolei A. Conventional vascular risk factors: Their role in the association between migraine and cardiovascular diseases. Cephalalgia. 2015;35(2):146-164. [論文を見る](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0333102414559551)
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療効果を保証するものではありません。症状については医師にご相談ください。
